新生儿听力筛查遇到问题怎么办?
时间:2019/8/30 14:01:47 点击:5163
新生儿听力筛查是需要新生儿期就需要完成的一项听力检测。这项听力检测目前是属于强制性的检查,针对新生儿的完成,我们分成三个阶段。

  第一个阶段是新生儿期,在新生儿出院三天以内,完成的一项检查。就是你在产科院就需要完成的,这项检查比较简单,目前主流的检查方式是耳声发射和快速脑干电位的两项相结合。因为个别医院的条件限制,目前不是所有的医院都能够做得到,但是我们还是强烈地建议把这两项检查完全的做掉。如果在新生儿期的第一项三天以内检查完全双耳通过,表示恭喜您,您的宝宝听力基本正常,没有特别大的问题。如果说左边或者右边,或者双侧的耳朵都是没有通过的情况下,那么我们就要进入下一个诊断流程。

  就是说在新生儿出生后的第42天,记好了,是第42天,到产科院进行一次复筛。复筛所做的检查,和新生儿期的检查是完全一致的。如果你在新生儿3天的时候,做得是耳声发射,同样要求42天还是做同样的检查。当然这里我们还是同样建议完成两项交叉检查,以便于结果的相互验证。如果说42天的检查双耳都是通过的,那么我们基本认为听力值基本正常,在以后的时间里会建议随访。如果说在42天的检查中,左耳、右耳或者双耳都没有通过,那么我们建议你进入到下一阶段环节。


儿童


  在儿童三个月龄的时候,就是第三个月的时候,到儿童听力障碍诊治中心,来进行一套完整的听力测试。这个时候的听力测试包括三个项目:第一项叫耳声发射,第二项叫脑干电位,这里的ABR脑干电位,是诊断性的脑干电位和新生儿的检查略有不同。它的诊断准确率更高。第三项我们还在要求进行一个声导抗的测试,目的是检测一下中耳鼓室有没有中耳炎的发生。

  在第三个月进入诊断流程的时候,这三项检查是必须要完成的。如果说你带有侥幸的心理说,我第一项、第二项没有通过,第三项我能不能不做。我们还是强烈建议你做,如果说有问题,在后期的发声的话,在进行治疗干预的话,你所需要的成本和时间将会大大增加。也会带来很多不必要的麻烦。

  如果说三项检查下来都是有问题的,或者有某一项不通过的话,我们这个时候要进入一个密切随访的环节。密切随访,我们最低的要求是在他半岁,也就是6个月的时候,在一次进行的听力全套的测试。这时候还是包括耳声发射、脑干电位,这个时候我们还会加上一个多频稳态(ASSR),这项检查是检测宝宝的残余听力的多少,和正常听力值的差值。

  在必要的时候,如果听力严重的情况下,我们还会加入一些影像学检查,比如说中耳的CT,内耳的磁共振。这两项检查也是进行下一步治疗的必须检查。

  如果说在这多频稳态ASSR的检查和ABR脑干电位检查中发现严重的问题,我们会进行两步的方案。第一步,对于中度和重度的听力损失,我们会建议有助听器的干预。对于极重度的听力损失,我们会有人工耳蜗的干预,这两项干预的时间,我们建议是从六个月开始,越早效果越好。如果有极重度听损的发生,我们还是建议尽早地耳蜗植入,这样的话可以节省很多时间,减少后期带来的不必要的一些麻烦。

  听觉有道祝愿每个宝宝都有好的听力,有一个美好的人生。
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