植入人工耳蜗,如何实现自然聆听?
时间:2018/7/25 9:25:45 点击:2679

        人工耳蜗比戴助听器听到的声音更清楚吗?

  人工耳蜗听到的是不自然的机器人的声音吗?

  人工耳蜗有办法实现自然聆听吗?
  哪些技术可以使人工耳蜗的声音更加自然?
  这是很多的人工耳蜗植入者很关注的问题,相信大家看完下面的文章心中就会有答案——人工耳蜗能够无限接近自然聆听。
  首先,人工耳蜗并不是机器人的声音。
  网上流传过一段音频,说人工耳蜗听到的声音是机器人的声音,让很多术前术后的孩子的家长们的心凉了一半。
  然而,这个音频并不可信,因为它根本没有一个严谨的实验过程,没有真实的人工耳蜗患者的参与,软件合成的声音也并没有正确模拟人的听觉形成过程,这样简单地模仿人工耳蜗的几个参数合成的声音,当然不是人工耳蜗听到的声音。
  (人工耳蜗工作原理过程)
  相比之下,美国亚利桑那大学对新开机的单侧聋植入者进行测试和奥地利人工耳蜗总部使用类似的音乐感知测试,均采用科学的实验方法证明了人工耳蜗能够无限接近自然。
  这个实验的过程大致是这样的:邀请一位新开机的单侧聋植入者参与测试,把原始语音输到人工耳蜗侧去听,然后不断修改这段语言以让患者用健听侧去听,直到这段语音使健听侧听起来感觉和人工耳蜗侧一致为止,再由健听人听这一段不断修改后的语音,发现与原始语音的确有差别,但差别却并不大,仍称得上是比较自然的、清晰的语音。
  人工耳蜗之所以能无限接近自然聆听,是由什么技术来实现的呢?
  其中的两大技术要求是:
  一、尽可能保护+利用自然的结构;
  二、尽可能还原自然的信号。
  尽可能保护+利用自然的结构
  保护和利用耳蜗的自然结构十分重要。
  举例一些日常生活中的现象来说明自然结构的重要性:
  比如,耳蜗结构畸形的患者,不管植入多高端的人工耳蜗,其识别和听觉音质感受还是要比耳蜗结构完整的患者要差;比如,听觉脑干植入ABI的患者的识别和听觉音质感受要比普通人工耳蜗植入的患者差;比如,各频率听力损失都为中度(70分贝以内)的患者,不管植入什么人工耳蜗,都达不到助听器的识别和听觉音质感受;再比如,如果给一个健听人配戴助听器,会发现听得还不如不戴时好,听觉音质感受也不及自身的听力自然,以上例子说明对听觉系统自然结构的利用决定了助听设备的效果和听觉音质感受,而助听设备本身的大部分参数属于次重要影响因素。
  自然结构如此重要,那要怎样才能充分利用和保护自然结构呢?

  前面已经讲到,要完全利用我们耳朵的自然结构才能达到好的聆听效果,才能聆听得更自然,所以我们在植入人工耳蜗时要尽可能地保护耳蜗的自然结构。


  首先从手术植入方式上要采用真正的圆窗植入,因为开窗植入的手术方式会破坏耳蜗的自然结构。
  其次,要保护耳蜗的自然结构,需要植入足够柔软的电极,因为柔软的电极进入耳蜗后不会破坏耳蜗内部的自然结构。
  圆窗植入是不破坏耳蜗整体的结构,
  而柔软的电极是确保植入后不破坏耳蜗内部的自然结构,这样,我们可以把耳蜗的自然结构保护得更完整,就给人工耳蜗聆听自然的声音,留下可能性。
  第三,想要人工耳蜗聆听得更自然,我们还要充分利用耳蜗的自然结构,这其中之一就是实现人工耳蜗从低频到高频的一个完整的刺激,因为人的耳蜗发育各异,有的耳蜗长度达到了两圈半,而有的只发育了一圈,而针对这种情况就需要根据每个人的耳蜗发育大小来个性化定制电极长度,从而实现耳蜗全覆盖,才能听得更加自然。
  人工耳蜗尽可能还原自然的信号
  充分保护和利用自然的结构第二点,即是声音的精细结构编码策略,需要尽可能还原自然的信号。?
  自然聆听一直是人工耳蜗植入者与研发者共同追求的理想听力。而现在人工耳蜗已经很好的实现了自然聆听技术,比如MED-EL奥地利人工耳蜗的Triformance(自然聆听)核心科技:
  ①软电极圆窗植入,保护蜗内微结构,保护残余听力。
  ②个性化定制电极长度,实现耳蜗全覆盖。
  ③精细结构编码策略,不放过声音的每个细节。

  这些都是为了让患者自然聆听,聆听自然,也相信随着技术的不断进步,未来人工耳蜗听到的声音会更大程度地接近自然。


  综上所述,人工耳蜗可以无限接近自然听力,但不是每一款人工耳蜗都能达到,是否保护蜗内微结构,电极是否柔软和声音编码策略都是重要考量的因素。

但人工耳蜗可以让你听到更多你想听到的声音,这阶段虽然艰难。

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