突发性耳损的10大常见问题(二)
时间:2018/8/20 13:17:46 点击:2571


  6、就医时应该注意什么问题?

  研究发现,当耳鸣情况出现明显变化时,患者的听敏度也可能出现下降。

  因此,患者在就医时,应及时告知医生耳鸣情况的变化。当医生了解到耳鸣的变化情况时,应立即给患者进行听力学和耳科学检查。

  7、突发性耳损患者需要做哪些检查?

  (1)详尽的病史问询和身体检查:

  患者一般都会记得是在“某件特别的事情”过后,听力突然下降了——比如头部受损、用力搬一样东西、高空飞行、潜水,或者曾经听到很大的声音;还有些患者会主诉:近期有过病毒感染或者上呼吸道感染的情况,或者最近刚生了一场病或者动过手术,再或者近期换了药方。

  (2)及时排查代谢、血管和神经方面的疾病或障碍:

  针对能够自觉听功能下降的患者。

  (3)听力学检查:

  听力学检查对听力损失的病因确诊来说非常重要,尤其是耳声发射对突发性耳损患者有重要的预后价值。检查项目包括鼓室图、声反射、纯音测听、言语测听、耳声发射。

  听力学检查的频率取决于病因的性质、医疗的干预程度、听力损失的进程、听力损失的波动程度,以及患者自觉的听力情况和身体状况。

  (4)电生理检查:

  包括短中长期的诱发电位、前庭功能检查等。

  8、耳声发射能预测康复效果?

  研究表明,耳声发射可早期检测外毛细胞的功能状态,敏感性优于ABR和纯音测听。

  耳声发射是对耳蜗功能具体实在的反映,且容易受到损伤因素的影响。当突发性耳损处于病变最严重的阶段时,如果有大量外毛胞变性或缺失,DPOAE会呈现消失的趋势,其幅值显著低于健耳;其可以在一定条件下反映突发性耳损患者的听力情况、外毛细胞(外毛细胞)受损状况,提示受损的基底膜节段。

  9、突发性耳损患者能进行哪些治疗?

  治疗方法主要有药物疗法、物理疗法以及手术疗法。

  药物疗法主要适用于诸如自身免疫性疾病、大前庭导水管综合征等先天性疾病导致的突发性耳损。

  常见的物理疗法主要包括二氧化碳疗法和高压氧疗法。二氧化碳疗法可通过扩张耳蜗血管增加外淋巴的含氧量;高压氧疗法可迅速提高血氧含量,直接改善内耳缺血缺氧状态。

  手术疗法主要适用于外淋巴瘘或是听神经瘤导致的突发性耳损。但是术后的听力残留通常取决于耳部组织结构的异常程度以及对外周听觉系统的影响程度。

  10、治疗无效该怎么办?

  当患者尝试药物治疗后,发现听力依旧无法完全恢复时,一般会使用助听器、人工耳蜗和其他一些辅助听觉装置以期改善交流情况。

  一般建议给突发性耳损患者选配具备多个程序和音量控制选项的助听器,一旦听力情况出现变化,助听器仍旧具备可调的空间。这类助听器往往有两大优点:(1)可调选项多:不论患者听力如何变化,都能精准验配;(2)用户体验佳:让患者参与到突发性耳损的干预过程中。

  当听力损失逐渐加重,稳定在重度到极重度听损时,患者可以考虑人工耳蜗植入。但是,何时以及如何为这些突发性耳损患者行人工耳蜗植入术,并没有简单的规则或者公式可以遵循,因为植入前需要考虑很多因素。

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