为什么总说没有双耳戴助听器就可能会有听觉剥夺?
时间:2018/8/30 14:50:42 点击:2552

  经常碰到有些双耳听力损失,但是很长一段时间都只一侧耳朵戴助听器的弱听人士,他们总抱怨:

  “我左耳没戴助听器,怎么觉得越来越听不清了?”

  “我左耳最近补戴上了助听器,怎么觉得没5年前听得清,跟不上右耳的节奏?”等这些常见情况。

  由于弱听人士及其家人朋友对听力损失的认识不足,或是经济原因,或是初始双耳戴不习惯等等原因,很多双耳听损的弱听人士都只戴着一个助听器,另一只耳朵“放任着”不助听。

  于是,经常碰到上面那样的抱怨,其实就是对“听觉剥夺”不了解、不理解,以为一只耳朵听就够了,更以为对另一只耳朵没有影响。

  实际上一只耳朵不够听,更会对另一只耳朵带来“听觉剥夺”的不利影响,也就是“越放任不戴,听力越不好”。


  那到底什么叫“听觉剥夺”呢?为什么会有“听觉剥夺”?怎么解决呢?

  什么是听觉剥夺?

  听觉剥夺,通俗理解为,双侧对称性听损的弱听人士,在一只耳朵选配助听器后,随着时间的延长,没有戴助听器的耳朵,它的言语分辨率会慢慢下降。

  这种现象可以发生在弱听儿童,也可以发生在弱听成人、老人等各个年龄阶层的人身上。

  目前,对于发生听觉剥夺的确切时间还不清楚,一般认为放任一只耳朵不感受声音刺激的时间从7个月到5年不等,都有可能发生听觉剥夺。

  听觉剥夺现象在中、重度的弱听人士中最为常见,且听觉剥夺的程度与听力损失的程度呈正比关系。

  也就是说,听力损失越重,越容易引起听觉剥夺,不戴助听器的耳朵言语分辨率下降的越快。

  为什么会发生听觉剥夺?

  实际上,这不仅是耳朵“变”了,而是大脑“变”了。

  我们提到“听”,第一反应就是想到“耳朵”,然而事实上,声音通过耳朵收集、放大、转化后,需要经过各种神经纤维、神经核等到达大脑的听觉中枢。

  听觉中枢才是让我们知道声音意思的核心所在。

  事实上,这是我们与生俱来的能力:

  听觉中枢对声音的各种成分,例如频率、强度、时间,进行复杂的编码工作,并随着听到声音的多少进行不断地自我重组。

  也就是说,我们的听觉中枢是具有可塑性的,它会在适应各种感觉体验时发生相应的生理变化。

  简单的说就是,大脑会随着环境改变而改变。

  一旦你有听力损失,听觉中枢“察觉”到这个变化,就会进行重组。

  当双耳听损,却一只耳朵戴助听器,另一只耳朵放任时,大脑由于较长一段时间内没有受到有效的声音刺激(如听损时听声音小),它就会停滞在某种频率信息的编码方式,使得对声音的“翻译”越来越慢,即言语分辨率下降。

  听觉剥夺了,该怎么办?

  答案很简单,双耳选配助听器,但恢复不戴助听器耳朵的言语分辨率却没那么容易。

  前面我们说过,发生听觉剥夺的确切时间不定,可能半年就发生,也可能几年才发生。

  如果双耳听力损失,刚开始一只耳朵戴了助听器,另一只耳朵在半年至一年的时间赶紧戴上助听器,以免发生听觉剥夺。

  而如果发生了听觉剥夺,当务之急也建议赶紧双耳戴助听器。

  虽然听觉剥夺已发生,但被助听器放大后的声音重新传入先前未戴助听器的那侧耳朵,被听觉中枢感知后,听觉中枢会把声音定义为某种“新信号”,重新接受声音刺激。

  且由于大脑听觉中枢的可塑性,之前未戴助听器的那侧耳朵言语分辨率会逐步提高,能慢慢听清、听懂声音。

  但能不能恢复这侧耳朵的言语分辨率呢?

  遗憾的是,并不能保证所有未戴助听器的耳朵能都恢复,而且可能也只是部分恢复。

  还有一点很重要的是,未戴助听器耳朵的言语分辨率恢复也不是一蹴而就的,通常需要在戴上助听器后的好几个月,甚至好几年的时间。

  双耳有听力损失,请双耳佩戴助听器,以免听觉剥夺,更避免无法恢复。

  毕竟,失去的没那么容易重拾,甚至没法重拾。

  我们能做的就是早发现,早双耳干预,早康复。

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