前几日，一位听损患者前来选配助听器，他左耳中度听损，右耳重度听损，均为感音神经性聋，非突聋。在咨询过程中，他提出一个疑问：“像我这种情况，是否可以只给右耳选配助听器？”我告诉他：“当一个人双耳都有听力下降，想通过佩戴助听器改善聆听的品质，建议双耳同时选配效果更好。”
因为如果双耳都有听力损失，双耳同时佩戴助听器助听，好处很多，总结如下：
一，改善言语识别，尤其在较差的聆听环境中
若只是单耳佩戴助听器，到达人多噪声多的地方，与对方聊天时出现：听得到说话的声音，但听不清楚的情况。此时的信噪比差，周围的环境声掩蔽了想要聆听的言语声，将影响与人交流的质量。而若双耳同时佩戴助听器，信噪比提高，即使在复杂环境中，也容易听得清楚对话内容。
二，改善辨别声源方向的能力
辨别声音来源的方向，可以让我们更好地聆听，也可以让我们更好地避开风险，保护自已安全。人耳是通过声音到达双耳的相位差，时间差与响度差，以辨别声源方向；所以，双耳同时佩戴助听器，可以让人很好地辨别出声源的方向，单耳佩戴会降低声源定位的准确性。
三，有两耳听觉平衡感
双耳聆听平衡很重要，左右两侧的声响均轻易地被捕捉，不会出现一侧声音大，另一侧声音小或无声的情况；可提高聆听的效率，让聆听变得更容易，让聆听变得舒适。
四，可减少一些助听器的增益
双耳聆听时，双侧大脑皮层会将声音信号整合后才作出相应的反应；双耳佩戴助听器能提高整合的效果，降低对助听器整体输出增益的需求，比单耳佩戴可多获5 dB的增益。对于双耳重度或极重度听力损失者来说，这种整合作用，可让其对助听器的功率与性能的选择，提供更宽广的空间；在保证助听效果的同时，可选机型，价格与款式都增加了。
五，消除“头影”的声学效应
由于头部对声音有屏障作用，当声音从左侧发出时，左耳听到的声音比右耳明显地大，这就是头影效应。单耳聆听的患者，对聆听对侧耳的声音时，会非常困难；为了听得清楚一点，会把助听侧耳偏向对侧声源处，出现偏头聆听的尴尬现象。双侧耳同时聆听能轻松自如地聆听来自多方位的声音，消除了头影效应。
六，消除听觉剥夺效应
听觉剥夺是指双侧对称性听力下降患者长期获得一侧耳的听力补偿，则未补偿耳朵的言语识别率会随着时间的推移，出现进行性下降。这一现象的发生与双耳长期接受不对称的声音刺激，不等量的信息输入有关。双耳同时聆听，则不会出现这种效应。
案例中的听损患者，在得知双耳聆听有那么多好处后，双耳试听助听器，言语识别率可提升到80%以上，效果良好。最后听从了我们的专业建议，选配了一对同系列的助听器。
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发布于2018年10月29日 星期一
上午8:59分