移频助听器对言语识别和发音清晰度影响
时间:2018/3/27 13:37:00 点击:2524

  助听器验配中最棘手的问题莫过于帮助失去高频听力患者,聆听细微的言语声音,尤其这些言语声是很轻的爆破辅音,比如/s/、/t/等;如果这个患者是儿童的话,那难度就更大了。这个恐怕是目前高频听损患者使用助听器远远不够的重要原因。




  虽然开放耳技术能大大降低高频放大的声反馈,但是遇到那些内耳毛细胞损失的患者,由于所谓的“耳蜗坏死区”的影响,使得这些患者仅存的高频听力也无法利用。因此移频技术的诞生可以说是解决这一大难题的关键。

  移频技术开始快速升温,尤其在中国,约在2002年由以色列一公司率先开发出的AVR移频助听器,由国内引进。而国际上的一些大公司也纷纷加入对移频技术的二次开发。所谓二次开发主要示移频技术的概念并不新颖,只是嵌入在现有数字助听器的平台内,作为一个重要的功能而已。

  目前临床关注移频技术的应用,主要想通过各种临床实验,证实早些时候我们认为移频技术应该起到的重要作用。以下简单介绍这个实验,因为是针对儿童,更重要的是证明对言语辅音的识别和发音的功效,有一定启发。

  这个探讨线性移频技术(LFT)对于学龄儿童的言语帮助的临床功效的实验,由《美国听力学杂志》发表。研究者设计了一项非随机测试,观察和评估线性移频技术,对学龄儿童元音和辅音识别能力,以及发摩擦音的清晰度。他们挑选了10名年龄在6岁零3个月至13岁零6个月的儿童,均就读于特殊教育学校。患者听阈在低频部分的范围,从正常到中度听力损失,在高频部分,从重度至极重度听力损失。这些儿童的平均语言年龄和其生物年龄相比,差别在2.2岁之间,换言之他们的语言发育可能比实际年龄要稍稍滞后一点。研究员们比较了在三种情况下,受试儿童的音位识别和发摩擦音清晰度的结果,这些测试条件分别为:

  1) 儿童们佩戴自己的助听器

  2) 儿童们佩戴移频技术的助听器

  3) 儿童们佩戴没有移频技术的助听器。

  无意义音节材料分别按30 和50 dB HL强度播放。通过分析受试儿童会话言语和口语阅读段落的言语样本,来测试发摩擦音的清晰度。研究中利用重复测试一般线性模型这种统计工具,来确定所得结果的意义。

  最后,测试结果显示,按30dB HL强度播放音节时,由于使用移频技术,受试者的元音和辅音识别能力大大提高。同时使用移频技术6周后,受试者高频摩擦音的发音准确度显著提高。因此根据这项研究结果,移频技术对于患陡降型感音神经性听力损失的学龄儿童来说,无疑是助听器有用的一种功能。

  这个实验的现实意义是,如果有高频听损儿童,同时言语发音不清,可以考虑试试带有移频功能的助听器。

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